(BPT) - ¿Tiene usted o un ser querido una enfermedad crónica, como diabetes o cardiopatías? El manejo de estas enfermedades puede resultar abrumador y costoso. No debería tener que hacerlo solo. Si reúne los requisitos para Medicare y le han diagnosticado una enfermedad crónica, puede inscribirse en un plan Medicare Advantage denominado Plan de necesidades especiales para enfermedades crónicas o C-SNP, con beneficios personalizados para apoyar su salud.

En 2026, Aetna^® está ampliando sus C-SNP y tendrá planes disponibles en 18 estados.

Beneficios exclusivos para tratar enfermedades crónicas

Los C-SNP de Aetna Medicare Advantage son para personas que reúnen los requisitos para Medicare y tienen una enfermedad crónica que califica. Proporcionan apoyo y recursos adicionales para ayudar a los miembros de C-SNP a llevar una vida más sana y con más autonomía. Los beneficios incluyen lo siguiente:

• Un equipo de atención personalizada para ayudar a los miembros a administrar su atención y mejorar su calidad de vida.
• Copagos de $0 para atención primaria dentro de la red y ciertos servicios de atención especializada dentro de la red relacionados con las enfermedades crónicas que califican, incluidas cardiología, nefrología, endocrinología y neumología.
• Una tarjeta de beneficios adicionales con un límite mensual para ciertos gastos cotidianos, incluidos productos de venta libre (over-the-counter, OTC), alimentos saludables, transporte, servicios públicos y productos de cuidado personal.
• Medicamentos recetados de bajo costo o sin costo en farmacias de la red para ayudarlo con su enfermedad crónica.
• Beneficios de atención dental, gafas y audífonos.

"Contar con un plan médico integral como un C-SNP de Aetna Medicare Advantage ofrece beneficios adicionales. Estos incluyen un equipo de atención que lo llamará cada dos días para verificar su salud", afirmó Ali Khan, MD, MPP, FACP. Es un médico internista general y director médico de Medicare en Aetna, una compañía de CVS Health^®. "Cuando se vive con una enfermedad crónica, este tipo de atención no es solo un lujo, sino que marca una verdadera diferencia en la salud".

Apoyo adicional para ayudar a los miembros a ser proactivos en materia de salud

El ejercicio y la actividad física son fundamentales para mantener la salud a medida que las personas envejecen, y esto es particularmente importante para quienes padecen enfermedades crónicas. Los C-SNP de Aetna incluyen una popular membresía básica de acondicionamiento físico ^{SilverSneakers®} con acceso a miles de lugares participantes. Además, ofrecen clases de ejercicio fuera de los gimnasios tradicionales, como en centros recreativos y parques. SilverSneakers también ofrece recursos para mejorar la salud cerebral y la memoria, como clases a demanda de meditación y yoga.

"El ejercicio beneficia al organismo de muchas maneras: fortalece el corazón, fortalece los huesos y el equilibrio y mejora el estado de ánimo. Por ello, animo a mis pacientes a mantenerse activos", agrega el Dr. Khan. "Tener un beneficio de acondicionamiento físico en su plan Medicare Advantage proporciona una variedad de opciones para ayudar con esto".

Los miembros de C-SNP también tendrán acceso al programa CVS Health Resources for Living (RFL)^®.* RFL ayuda a cubrir las necesidades básicas conectando a los miembros con servicios y recursos comunitarios como transporte, vivienda, programas de alimentación y apoyo para cuidadores, según las necesidades individuales de cada miembro. RFL también ofrece apoyo y recursos que abordan muchos problemas que afectan la salud física y mental de los miembros, como la soledad.

¿Quién reúne los requisitos para un C-SNP de Aetna Medicare Advantage?

Usted puede calificar para inscribirse en un plan C-SNP de Aetna Medicare Advantage si tiene ciertas enfermedades crónicas. La lista completa de enfermedades crónicas que califican incluye lo siguiente:

• Diabetes mellitus (hiperglucemia)
• Insuficiencia cardiaca crónica (CHF) (el corazón no puede bombear la sangre como debería)
• Arritmias cardiacas (latidos irregulares)
• Enfermedad de las arterias coronarias (vasos sanguíneos bloqueados en el corazón).
• Enfermedad vascular periférica (mala circulación en brazos y piernas)
• Enfermedad valvular cardíaca (daño en las válvulas del corazón que controlan el flujo sanguíneo)

¿No sabe si cumple los requisitos? La forma más fácil de averiguarlo es hablando con un agente autorizado de Aetna. Este puede confirmar su elegibilidad y responder a sus preguntas sin costo alguno. Solo tiene que llamar al 1-844-588-0041 (TTY: 711) de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los 7 días a la semana. También puede ayudarlo a completar el formulario de elegibilidad y a colaborar con su proveedor para verificar su afección.

Cuándo puede inscribirse

El período de inscripción anual (Annual Enrollment Period, AEP) de Medicare Advantage está actualmente abierto y se extiende hasta el 7 de diciembre. Si usted reúne los requisitos para Medicare, o cuida a un ser querido que los reúne, es un momento importante para revisar sus necesidades de salud y qué planes de salud pueden satisfacer mejor sus necesidades de atención médica. Sin embargo, también puede inscribirse en un C-SNP a lo largo del año si le diagnostican una enfermedad crónica cubierta por un C-SNP.

Los planes de Medicare cambian cada año. Por lo tanto, incluso si ya está inscrito en un plan, es una buena idea revisar su explicación de beneficios o el aviso anual de cambios para decidir si su plan aún se ajusta a sus necesidades. Recuerde que elegir el plan adecuado en función de sus necesidades específicas es una de las decisiones más importantes que puede tomar para su salud y bienestar totales.

Obtenga más información sobre los planes Medicare Advantage para ayudar a mantener su salud o la salud de un ser querido en AetnaMedicare.com.

*COSTO DEL PROGRAMA RFL: no hay ningún costo adicional por contactar a Resources For Living. Los miembros solo pagan los costos (si los hubiera) de los servicios que utilizan.

Aetna Medicare es un plan HMO/PPO con contrato con Medicare. Nuestros DSNP también tienen contratos con los programas estatales de Medicaid. La inscripción en nuestros planes depende de la renovación del contrato. Consulte la Evidencia de Cobertura para obtener una descripción completa de los beneficios, las exclusiones, las limitaciones y las condiciones de cobertura del plan. Las funciones y la disponibilidad del plan pueden variar según el área de servicio.

El C-SNP de Aetna está disponible para los miembros de Medicare que presenten al menos una de las enfermedades crónicas que califican. Para garantizar el éxito del proceso de inscripción, confirmaremos con su proveedor de atención médica que presenta una de estas enfermedades. Si no se recibe la verificación de la enfermedad que califica, se producirá la baja involuntaria.

Resources For Living es la marca utilizada para los productos y servicios ofrecidos a través del grupo de empresas filiales de Aetna.

Los proveedores de atención médica participantes son contratistas independientes y no son agentes ni empleados de Aetna. No se puede garantizar la disponibilidad de un proveedor en particular, y la composición de la red de proveedores está sujeta a cambios.

Para enviar una queja a Aetna, llame al plan o al número que figura en su tarjeta de identificación de miembro. Para enviar una queja a Medicare, llame al 1-800-MEDICARE (los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048), las 24 horas al día, los 7 días a la semana. Si su queja involucra a un corredor o agente, asegúrese de incluir el nombre de la persona al presentar su reclamación.

SilverSneakers es una marca registrada de Tivity Health, Inc. © Tivity Health, Inc. Todos los derechos reservados.

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